神経 (23)
1. 神経学的診察
┗ 意識レベル
┗ 認知機能
┗ 上肢機能
┗ 脳神経系
┗ 下肢運動機能
┗ 感覚系
┗ 小脳機能
┗ 腱反射
┗ 髄膜刺激症状
┗ 徒手筋力評価
┗ NIHSS
┗ 消去現象と注意障害
┗ 巧緻運動障害
┗ 10秒テスト
2. 中枢神経系解剖学
┗ 脊髄後索
┗ 脊髄側索
┗ 灰白質
3. 脳血管障害の超急性期評価
┗ 虚血性脳血管障害の治療
┗ 脳梗塞画像所見の経時変化
┗ 脳血管障害の部位としびれ
┗ DOACの使い方
4. 脳血管障害
┗ アテローム血栓性脳梗塞
┗ ラクナ梗塞
┗ 心原性脳塞栓症
┗ 一過性脳虚血発作(TIA)
┗ 手口症候群
┗ pure sensory stroke
┗ 椎骨脳底動脈血流不全(VBI)
┗ 特発性脊髄硬膜外血腫
┗ 解離性感覚障害
┗ MLF症候群
┗ One-and-a-half症候群
5. 一次性頭痛
┗ 一次性頭痛の鑑別
┗ 前兆のない片頭痛
┗ 前兆のある片頭痛
┗ 脳底型片頭痛
┗ 前庭性片頭痛
┗ 一次性穿刺様頭痛
┗ 持続性片側頭痛
┗ 新規発症持続性連日性頭痛
┗ 特発性低髄液圧性頭痛
┗ 一次性咳嗽性頭痛
┗ 一次性労作性頭痛
┗ 副鼻腔炎に関連した頭痛
┗ 睡眠時無呼吸症候群に関連した頭痛
┗ 閉塞隅角緑内障
┗ 三叉神経・自律神経性頭痛(TACs)
┗ 群発頭痛
┗ 反復発作性片側頭痛
┗ 慢性発作性片側頭痛
┗ 結膜充血および流涙を伴う短時間持続性片側神経痛様頭痛発作 :SUNCT
┗ 頭部自律神経症状を伴う短時間持続性片側神経痛様頭痛発作 :SUNA
6. 二次性頭痛
┗ 重大な二次性頭痛
┗ 様々な二次性頭痛 解説
7. 認知症
┗ アルツハイマー病
┗ Lewy小体型認知症
┗ 血管性認知症
┗ 前頭側頭型認知症
┗ ADEPT 重症認知症の予後を予測
8. めまい
┗ BPPV
┗ メニエル病
┗ 前庭神経炎
┗ PPPD
┗ 突発性難聴
┗ 外リンパ瘻
┗ 前庭型片頭痛
┗ ラムゼイ・ハント症候群
┗ めまいの評価にHINTSが必要な理由
┗ HINTS
9. てんかん
┗ 非痙攣性てんかん重積状態
┗ てんかん重積状態の治療
10. 多発性硬化症
11. 進行性核上性麻痺
12. 不随意運動
┗ 本態性振戦
13. 糖尿病性神経障害
14. ウエルニッケ脳症
15. 周期性四肢麻痺
16. 末梢神経疾患(ニューロパチー)
┗ ギラン・バレー症候群
┗ フィッシャー症候群
┗ CIDP
┗ CIAP
┗ 横隔神経麻痺
36. 神経調節性失神
┗ 血管迷走神経性失神
┗ 状況失神
┗ 頚動脈洞症候群
42. 筋萎縮性側索硬化症
43. 筋強直性ジストロフィー
45. 重症筋無力症
46. ランバート・イートン筋無力症候群
47. 薬剤性ミオパチー
48. Bell麻痺
一次性頭痛の鑑別

一次性頭痛の鑑別

◎ 鑑別の必要がない場合は下欄の疾患一覧を参照

出現の様子

突然 徐々に始まる 持続性だがときどき増悪 起床時にはじまり4時間以内に改善
持続時間
数秒 2〜30分 15分〜3時間 3〜72時間 数時間〜不定 72時間以上 3ヶ月以上毎日持続
痛みの強さ
軽い〜中くらい(日常生活可能) 強い(日常生活に差し支える) 非常に強い(身動きもできない)
頻度
1日に数回 1週間に数回 1ヶ月に数回 以上より少ない
痛みの性質
拍動性(ズキンズキン) 刺されるよう 締め付けられる 重い
痛みの場所1
頭頂部 右側頭部 左側頭部 眼の奥や周囲 後頭部 右か左か片方だけ 左右とも両方 片側の三叉神経第1枝領域(眼窩、側頭、頭頂) 特定の神経の支配領域に限局 歯の痛み
痛みの場所2
場所はいつも同じ 場所は発作ごとに変わる
随伴症状1
悪心、嘔吐 光過敏、音過敏 両方ともある 両方ともない
随伴症状2
興奮・落ち着きがない 鼻汁分泌・鼻閉 流涙・結膜充血 ひたいおよび顔面の発汗
縮瞳・眼瞼下垂 耳閉感
随伴症状3
鼻汁・鼻閉 顔面の圧迫感や痛み  嗅覚低下  目の痛みやかすみ  結膜充血、角膜浮腫、瞳孔散大
前兆1
閃輝暗点、ゆがんで見える 半身のしびれ 言語障害
前兆2
構音障害 回転性めまい 耳鳴・難聴 複視 両眼の耳側および鼻側の両側にわたる視覚症状
運動失調 単眼の視覚障碍 意識レベルの低下 両側性の感覚麻痺
増悪・寛解因子
労作で増悪 労作中および労作後のみ生じる 座位または立位をとると15分以内に増悪 血圧が低い方が痛みが強くなりやすい セキ、息こらえしたときだけ生じる 治療量のインドメタシンで完全寛解する 歩行または階段を昇るなどの日常的な動作により増悪しない

前兆のない片頭痛

前兆のある片頭痛

脳底型偏頭痛

前庭型偏頭痛

一次性穿刺性頭痛

持続性片側頭痛

新規発症持続性連日性頭痛

低脊髄圧性頭痛

一次性咳嗽性頭痛

労作性頭痛

鼻副鼻腔炎に関連した頭痛

睡眠時無呼吸症候群に関連した頭痛

緑内障

三叉神経・自律神経性頭痛(TACs)