静脈血栓塞栓症(VTE)に対する抗凝固療法継続期間

1. 発症の誘因

    (一過性の誘因)
    全身麻酔を伴う大手術(手術時間30分以上) 急性疾患による入院に伴う安静状態
    骨折を伴う外傷 帝王切開 全身麻酔を伴う小手術(手術時間30分未満)
    ホルモン療法 妊娠・出産 病院外での安静状態 長時間移動に伴う安静状態

    (持続性の誘因)
    活動性のある膠原病 潰瘍性大腸炎 抗リン脂質抗体症候群 活動性がん

    (誘因なし)
    上記に該当する誘因なし

2. 再発の危険因子

    高齢 男性 肥満(BMI>30) 原疾患が肺血栓塞栓症 再発例

判定  


    ・「長期的期間」とは事実上、当該する要因が無くなるまでは終生の投与であり、BMI以外は修正は不可能
    ・下図は文献1より引用

    参考文献)
    1. 「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予後に関するガイドライン(2025年改訂版)
    2. Kaneda K, Yamashita Y, Morimoto T, et al. COMMAND VTE Registry-2 Investigators. Anticoagulation strategies and long-term recurrence in patients with venous thromboembolism in the era of direct oral anticoagulants. Eur J Intern Med 2023; 118: 59-72. PMID:37574348