症候
神経・精神 (12)
1.
1.
意識障害
┗ 意識障害・譫妄の精査
2.
譫妄
3.
失神
4.
頭痛
5.
めまい
┗ 末梢性めまい
6.
複視
7.
運動麻痺・筋力低下
┗ 一肢に限局した筋力低下
┗ 四肢麻痺・対麻痺
┗ 多発単神経炎
┗ 片麻痺
┗ 四肢筋力低下
8.
しびれ
┗ ① 一肢に限局した感覚障害(単神経障害)
┗ ② 手袋靴下型感覚障害(多発神経障害)
┗ ③ 多発単神経炎
┗ ④ 脊髄・馬尾の障害
┗ ⑤ 大脳・脳幹の障害による感覚障害
9.
ふるえ
10.
認知障害
┗ 認知障害の鑑別診断
┗ Lewy小体型認知症の中核症状
┗ 意味性認知症の言語能力の問題
┗ 前頭側頭型認知症の行動障害
┗ 進行性非流暢性失語の言語症状
11.
不眠症
┗ 睡眠障害の原因となりうる疾患の検索
┗ 原発性不眠症の診断と睡眠薬の処方
意識障害・譫妄の精査
意識障害・譫妄の精査

検査所見
低Na血症
高Ca血症
肝性脳症
尿毒症
感染症(髄膜炎、脳炎)
甲状腺機能異常
ビタミンB1欠乏
ビタミンB12・葉酸欠乏
副腎不全
脳血管障害
薬剤性意識障害
(覚え書き)
- 若年の原因不明の神経症状や精神疾患ではWilson病のスクリーニングのために少なくとも血清セルロプラスミンを測定する Wilson病
- 高齢者の繰り返す発作性の意識障害、認知機能増悪では非痙攣性てんかん発作重積も念頭におく 非痙攣性てんかん発作重積