症候
神経・精神 (12)
1.
1.
意識障害
┗ 意識障害・譫妄の精査
2.
譫妄
3.
失神
4.
頭痛
5.
めまい
┗ 末梢性めまい
6.
複視
7.
運動麻痺・筋力低下
┗ 一肢に限局した筋力低下
┗ 四肢麻痺・対麻痺
┗ 多発単神経炎
┗ 片麻痺
┗ 四肢筋力低下
8.
しびれ
┗ ① 一肢に限局した感覚障害(単神経障害)
┗ ② 手袋靴下型感覚障害(多発神経障害)
┗ ③ 多発単神経炎
┗ ④ 脊髄・馬尾の障害
┗ ⑤ 大脳・脳幹の障害による感覚障害
9.
ふるえ
10.
認知障害
┗ 認知障害の鑑別診断
┗ Lewy小体型認知症の中核症状
┗ 意味性認知症の言語能力の問題
┗ 前頭側頭型認知症の行動障害
┗ 進行性非流暢性失語の言語症状
11.
不眠症
┗ 睡眠障害の原因となりうる疾患の検索
┗ 原発性不眠症の診断と睡眠薬の処方
④ 脊髄・馬尾の障害
・対麻痺や解離性感覚障害があれば脊髄の障害を疑う

解離性感覚障害
個々の疾患を示唆する所見
診断:
亜急性連合性脊髄変性
多発性硬化症
横断性脊髄炎
頸椎症性脊髄症
脊髄空洞症
中心性脊髄損傷
脊髄血管障害
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参考文献)
1. 山本大介「みんなの脳神経内科」中外医学社 2021
2.長谷川修 編「しびれ診療を根底から見直そう」レジデントノート vol.15 No.9 羊土社 2013
3.中西重清 德田安春 「プライマリケア外来診断目利き術」南山堂 2020
4.德田安春「ジェネラリスト診療が上手になる本」カイ書林 2011
5.日本神経治療学会「標準的神経治療 しびれ感 脊髄空洞症」医学書院 2017