症候
神経・精神 (12)
1.
1.
意識障害
┗ 意識障害・譫妄の精査
2.
譫妄
3.
失神
4.
頭痛
5.
めまい
┗ 末梢性めまい
6.
複視
7.
運動麻痺・筋力低下
┗ 一肢に限局した筋力低下
┗ 四肢麻痺・対麻痺
┗ 多発単神経炎
┗ 片麻痺
┗ 四肢筋力低下
8.
しびれ
┗ ① 一肢に限局した感覚障害(単神経障害)
┗ ② 手袋靴下型感覚障害(多発神経障害)
┗ ③ 多発単神経炎
┗ ④ 脊髄・馬尾の障害
┗ ⑤ 大脳・脳幹の障害による感覚障害
9.
ふるえ
10.
認知障害
┗ 認知障害の鑑別診断
┗ Lewy小体型認知症の中核症状
┗ 意味性認知症の言語能力の問題
┗ 前頭側頭型認知症の行動障害
┗ 進行性非流暢性失語の言語症状
11.
不眠症
┗ 睡眠障害の原因となりうる疾患の検索
┗ 原発性不眠症の診断と睡眠薬の処方
前頭側頭型認知症の行動障害
前頭側頭型認知症の行動障害
自発性の低下: 無関心、風呂に入ったり、着替えたりするのがめんどくさい
脱抑制: 本能的な衝動・行動に歯止めがかからない。万引き、盗み、注意すると激しく怒るなど、周囲からは「人格が変わった」と言われやすい
常同行動: 毎日、決まったコースを歩く。同じ時間に同じ行為を行う(時刻表的生活)
食行動変化: 過食となり、濃厚な味付けや甘いものを好むようになる
被影響性の亢進: 外的刺激に対して反射的に反応
・模倣行動(相手の行動を真似する)
・反響言語(相手の言葉をオウム返しにする)
・強迫的音読(目に入った文字をいちいち読み上げる)
共感や感情移入が困難になる
触法行為を高い率で起こす。窃盗、交通違反、住居侵入、立ち小便、性的な働きかけ
