症候
神経・精神 （12）
1.
1.
意識障害
┗ 意識障害・譫妄の精査
2.
譫妄
3.
失神
4.
頭痛
5.
めまい
┗ 末梢性めまい
6.
複視
7.
運動麻痺・筋力低下
┗ 一肢に限局した筋力低下
┗ 四肢麻痺・対麻痺
┗ 多発単神経炎
┗ 片麻痺
┗ 四肢筋力低下
8.
しびれ
┗ ① 一肢に限局した感覚障害(単神経障害)
┗ ② 手袋靴下型感覚障害(多発神経障害)
┗ ③ 多発単神経炎
┗ ④ 脊髄・馬尾の障害
┗ ⑤ 大脳・脳幹の障害による感覚障害
9.
ふるえ
10.
認知障害
┗ 認知障害の鑑別診断
┗ Lewy小体型認知症の中核症状
┗ 意味性認知症の言語能力の問題
┗ 前頭側頭型認知症の行動障害
┗ 進行性非流暢性失語の言語症状
11.
不眠症
┗ 睡眠障害の原因となりうる疾患の検索
┗ 原発性不眠症の診断と睡眠薬の処方
睡眠障害の原因となりうる疾患の検索
【STEP3 睡眠障害の原因となりうる疾患の検索】
-
日中の症状
就寝中の症状(可能なら同居者に確認)
【判定】
- 【対応】
・うつ病が疑われる場合は適宜、精神科あるいは心療内科に紹介する
・睡眠時無呼吸症候群が疑われれば、適宜担当科を紹介する
・睡眠関連運動障害や睡眠随伴症、過眠症が疑われる場合は睡眠障害の専門家に紹介する
睡眠時無呼吸症候群
レストレスレッグ症候群
レム睡眠行動障害
- ・これらを除外したのにち原発性不眠症として睡眠導入剤の処方を検討する