ギラン・バレー症候群

　　　　・症状の進行速度はピークまで12時間〜6週間と非常に幅が広い

CIDP

　　　　・症状は2ヶ月以上にわたって進行あるいは再発を繰り返す

頸椎症性脊髄症

脊髄空洞症

　　　　・初期には解離性感覚障害などの感覚障害が中心であり、四肢麻痺、対麻痺が生じるのは進行例

多発性硬化症

　　　　・経過中には必ず、眼症状、中枢神経症状など対麻痺以外の症状が生じる

横断性脊髄炎

　　　　・腰痛や下肢の脱力、足先や下肢のしびれが突発し、急激に進行して対麻痺、膀胱直腸障害へ進展する

③　末梢神経障害
・基本的には運動麻痺や筋力低下以外の症状が多彩に出現する
・スクリーニングとしてビタミンB12欠乏やビタミンB1欠乏をチェックすべきである

ビタミンB1欠乏

　　　　・2〜3週間以上、十分な食物摂取ができていない場合には必ず想定する

ビタミンB12/葉酸欠乏

　　　　・脱力より失調症状(圧覚、位置覚などの障害によるぎこちない歩行など)が先行する

多発性単神経炎

　　　　・発熱があったり、炎症反応が高ければ血管炎も考慮する

MGUS

　　　　・POEMS症候群のような形質細胞異常関連疾患でも多発神経障害を生じることがある
　　　　・グロブリン値が上昇していれば、IgG、IgM、IgAを測定し、必要があれば免疫電気泳動を行う

参考文献）
1. 山本大介「みんなの脳神経内科」中外医学社　2021
2. K P Li,et.al.Generalized neuropathy in Taiwan: an etiologic survey Neuroepidemiology 1993;12(5):257-61.
3. Panagiotis Zis et.al. Chronic idiopathic axonal polyneuropathy: Prevalence of pain and impact on quality of life Brain and Behavior. 2019;9:e01171.
4. Wolfe GI, Baker NS, Amato AA, Jackson CE, Nations SP, Saperstein DS, Cha CH, KatzJS, BryanWW, BarohnRJ (1999). Chronic cryptogenic sensory polyneuropathy: clin- ical and laboratory characteristics. Arch Neurol 56: 540 – 547.
5. 德田安春｢ジェネラリスト診療が上手になる本｣カイ書林 2011
6. 德田安春 他「フィジカル大全」メディチーナ増刊号　vol.59 No.4 2022