疾患

アレルギー・膠原病 （23）
1. アナフィラキシー
2. 関節リウマチ
3. SLE
4. シェーグレン症候群
┗ シェーグレン症候群の診断
5. 皮膚筋炎/多発性筋炎
5. 混合結合組織病(MCTD)
7. ベーチェット病
8. 成人スチル病
9. リウマチ性多発筋痛症
10. 巨細胞性動脈炎
11. RS3PE症候群
12. 脊椎関節炎
┗ 強直性脊椎炎
┗ 乾癬性関節炎
15. 血管炎
┗ 顕微鏡的多発血管炎
┗ 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
┗ 多発血管炎性肉芽腫症
┗ 結節性多発動脈炎
┗ クリオグロブリン血症性血管炎
┗ IgA血管炎
16. 血管性浮腫
20. サルコイドーシス
23. 好酸球性血管浮腫
24. IgG4関連多臓器リンパ増殖性疾患
25. 菊池病
26. 過粘稠度症候群
27. 薬剤熱
28. 免疫抑制作用のある薬剤使用前HBVスクリーニング
29. 免疫不全状態
30. ステロイドホルモンの力価換算
免疫不全状態

    *ひとつの目安としてはプレドニゾロン換算で10mg以上を2週間以上使用

　　　　　　　　ステロイドホルモンの力価換算

・各タイプについて特に留意すべき病原体がある

【皮膚・粘膜の障害、医療関連】

    ・皮膚（皮膚に留置するカテーテル含む）:黄色ブドウ球菌（熱傷では緑膿菌）
    ・尿道カテーテル:大腸菌、クレブシエラ属、セラチア属、緑膿菌
    ・腸管:大腸菌、腸球菌
    ・口腔粘膜:streptococcus oralisなど

【細胞性免疫障害】

    ・レジオネラ・ニューモフィラ、リステリア・モノサイトゲネス、抗酸菌、ノカルジア、サルモネラ
    ・ニューモシスチス・イロベチイ、アスペルギルス属、カンジダ属、クリプトコッカス属

【液性免疫障害】

    ・肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌
    ・エンピリック治療としてはCTRX+VCM

【好中球減少症】

    ・特に注意すべきは緑膿菌
    ・エンピリック治療として必ず緑膿菌をカバーする。エンピリックとしてはPIPC/TAZでもよいが、CFPMも検討する
    ・培養結果でPIPC耐性があればPIPC/TAZを続けるべきではない
    参考文献）
    1. 日本呼吸器学会「成人肺炎診療ガイドライン2024」
    2. 岡秀昭「感染症プラチナマニュアルver.8」メディカルサイエンスインターナショナル 2023
    3. 高野哲史「理論から攻める合格点の感染症診療」 日経メディカル　2024
    4. 谷崎隆太郎「ジェネラリストのための臨床感染症入門」2022
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