免疫抑制作用のある薬剤使用前HBVスクリーニング

免疫抑制作用のある薬剤使用前スクリーニング

・以下を順番どおりにチェックする
① HBs抗原
    陽性 陰性

    判定

     ★ 指示がなければ②以降には進まない
② 感染既往の判定
    HBc抗体、HBs抗体のいずれかが陽性 HBc抗体、HBs抗体がともに陰性

    判定

     ★ 指示がなければ③には進まない
③ 予防治療とモニタリング
    HBV DNA≧20IU/ml HBV DNA<20IU/ml

    判定

     ★ ③は潜在性HBV感染を想定している
     ★ ALT上昇や、HBV DNAの増加があれば、可能なら薬剤をいったん中止して、肝臓内科に相談
    ・HCVに関してはHCV抗体が陽性ならばリアルタイムHCVRNAを測定し肝臓内科に相談
    参考文献)
    1.日本肝臓学会「B型肝炎治療ガイドライン (第4版)」2022年6月