【STEP 1】血糖とHbA1cを同時に測定する



血糖とHbA1cがともに糖尿病型 血糖のみ糖尿病型 HbA1cのみ糖尿病型 ともに正常

診断　　

注）
・正しくは空腹時血糖とは、10〜14時間絶食した後の状態での血糖
・75gOGTTでブドウ糖負荷後の血糖は「食後血糖」には含めない
・HbA1cが6.0〜6.4％の場合は75gOGTTが推奨されている

【STEP 2　血糖のみ糖尿病型】　血糖とHbA1cを同時に測定する


血糖とHbA1cがともに糖尿病型 血糖のみ糖尿病型 HbA1cのみ糖尿病型 ともに正常

診断　　　

【STEP 3　HbA1cのみ糖尿病型】血糖とHbA1cを同時に測定する


血糖とHbA1cがともに糖尿病型 血糖のみ糖尿病型 HbA1cのみ糖尿病型 ともに正常

診断　　　

注）
・HbA1cのみでは糖尿病と診断できない

【STEP 4　Ⅰ型糖尿病を疑う場合】

①　抗GAD抗体
・発症早期の陽性率は70-90%
・5年以上経過した例での陽性率は30−50％

②　抗IA-2抗体
・陽性率は抗GAD抗体より高い
・しかしながら、抗GAD抗体陰性例にしか保険適応がない

参考文献）
1. 日本糖尿病学会｢糖尿病ガイド　2024｣
2. 岩岡秀明 栗林伸一「糖尿病診療ハンドブックver.6」中外医学社　2024
3. 日本糖尿病学会.糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告（国際標準化対応版).糖尿病.2012; 55: 494

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