疾患

内分泌 （9）
1. 糖尿病性昏睡
┗ euDKA(正常血糖ケトアシドーシス)
2. 糖尿病性神経障害
3. 甲状腺機能異常
┗ 甲状腺中毒症
┗ 甲状腺中毒症の評価
┗ Basedow病
┗ 亜急性甲状腺炎
┗ 甲状腺クリーゼ
┗ 無痛性甲状腺炎
┗ 中枢性甲状腺機能亢進症（下垂体性TSH分泌亢進症）
┗ 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺
┗ 甲状腺機能低下症
┗ 潜在性甲状腺機能亢進症
┗ 潜在性甲状腺機能低下症
┗ 中枢性甲状腺機能低下症
┗ NTI(Non Thyroidal Illness)
┗ マクロTSH血症
┗ 甲状腺腫瘍に対する穿刺吸引細胞診の適応
13. 原発性アルドステロン症
┗ レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
14. SIADH
15. 尿崩症
16. 急性副腎不全
17. クッシング病・クッシング症候群
18. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系

  1. 血圧が低下すると腎臓の傍糸球体細胞からレニンが分泌される
  2. レニンは血液中のアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンⅠに変換する
  3. アンジオテンシンⅠはアンジオテンシン変換酵素（ACE）によりアンジオテンシンⅡに変換される
    • ACE阻害薬はこれをブロック
  4. アンジオテンシンⅡはⅰ）全身の動脈を収縮させ、ⅱ）同時に副腎皮質からアルドステロンを分泌させる
    • ARBはアンジオテンシンⅡの受容体をブロック
  5. アルドステロンは糸球体に作用してNaを貯留させ、Kを排泄させる
    • MRAはアルドステロンの受容体をブロック

MRA(ミネラルコルチコイド拮抗薬)としては以下のものがある

  • スピロノラクトン(アルダクトンＡなど)
  • エプレレノン（セララ）
  • エサキセレノン(ミネブロ)

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