疾患

内分泌 （9）
1. 糖尿病性昏睡
┗ euDKA(正常血糖ケトアシドーシス)
2. 糖尿病性神経障害
3. 甲状腺機能異常
┗ 甲状腺中毒症
┗ 甲状腺中毒症の評価
┗ Basedow病
┗ 亜急性甲状腺炎
┗ 甲状腺クリーゼ
┗ 無痛性甲状腺炎
┗ 中枢性甲状腺機能亢進症（下垂体性TSH分泌亢進症）
┗ 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺
┗ 甲状腺機能低下症
┗ 潜在性甲状腺機能亢進症
┗ 潜在性甲状腺機能低下症
┗ 中枢性甲状腺機能低下症
┗ NTI(Non Thyroidal Illness)
┗ マクロTSH血症
┗ 甲状腺腫瘍に対する穿刺吸引細胞診の適応
13. 原発性アルドステロン症
┗ レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
14. SIADH
15. 尿崩症
16. 急性副腎不全
17. クッシング病・クッシング症候群
18. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ
甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症

症状

    無気力 易疲労感 寒がり 体重増加 動作緩慢 嗜眠 記憶力低下 嗄声

自己抗体

    抗tpo抗体陽性 抗サイログロブリン抗体陽性 細胞診でリンパ球浸潤を認める

判定　　

    【付記】
    1. 阻害型抗TSH-R抗体などにより萎縮性になることがある。
    2. 他の原因が認められない原発性甲状腺機能低下症は慢性甲状腺炎(橋本病)の疑いとする。
    3. 甲状腺機能異常も甲状腺腫大も認めないが抗TPO抗体または抗サイログロブリン抗体陽性の場 合は慢性甲状腺炎(橋本病)の疑いとする。
    4. 自己抗体陽性の甲状腺腫瘍は慢性甲状腺炎(橋本病)の疑いと腫瘍の合併と考える。
    5. 甲状腺超音波検査で内部エコー低下や不均質を認めるものは慢性甲状腺炎(橋本病)の可能性が強い。
    6. コレステロール高値、クレアチンホスホキナーゼ高値を示すことが多い。
    7. 出産後やヨード摂取過多などの場合は一過性甲状腺機能低下症の可能性が高い。
    特に症状が乏しい場合はnon-thyroidal illness(NTI)の可能性も考慮する
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