角層下膿疱(subcorneal pustular dermatosis)

・40歳以上の女性に稀にみられる
・四肢屈側、間擦部、体幹、乳房下部などに、ほぼ対称性に出現する
・原因不明だが夏に出現することが多い
・確定診断には皮膚生検が必要であり皮膚科への紹介が必須
・膿疱性乾癬,Duhring疱 疹状皮膚炎などと本疾患との鑑別が必要

【症状】

・はじめから膿疱として出現する場合と、水疱で始まって膿疱化することもある
・環状あるいは蛇行しつつ拡大し、数日で痂皮化して、鱗屑を生じる
・中心治癒傾向があり、辺縁に膿疱が配置する
・膿疱は弛緩性で極めて破れやすい
・発熱などの全身症状は稀で、粘膜疹はない
・慢性再発性で、数年にわたって消長を繰り返す

【治療】

・DDS（レクチゾール）やステロイド内服が有効

参考文献）
1. 清水宏「あたらしい皮膚科学」中山書店 71:456-469，2006
2. 石川治　田村敦志「皮疹からみる皮膚病理」南江堂 2010
3. 山崎雄一郎 他｢全ての診療科で役立つ皮膚診療のコツ｣羊土社 2011
4. 西山茂夫「皮膚病アトラス」文光堂　2005
5. 鶴田大輔 他「角層下膿疱症の1例」皮膚　第35巻　第4号　平成5年8月