【特徴】

• 直径10〜30mm程度の類円形で鮮紅色を呈する紅斑であって、外見上、二重丸あるいは三重丸に見える的状の特徴的な皮膚病変である
  
• やや隆起していることが多く、多形滲出性紅斑とも呼ばれる
• 拡大して融合するとさらに歪な形になるが、これは重症化を示唆するハイリスク所見でもある
• 皮疹は両側性に多発し、四肢とくに手背と前腕伸側に初発しやすい
• 通常、搔痒や刺痛を伴う
• 浸出液が表皮の下に貯留して水疱となることがある
• リンパ球の浸潤があり、一種のアレルギー反応と考えられている
• 原因としては薬剤、感染症、膠原病がある
  

【症状】

• 発熱、倦怠感、衰弱などの全身症状
• 関節痛、関節腫脹、咳嗽などの肺炎類似症状を伴うこともある

【対応】

• 中止可能な薬剤はすぐに中止して、注意深く経過観察する
• 原則的に皮膚科にコンサルトする
  ①　大型の皮疹が多発し融合傾向がある　
  ②　粘膜病変　
  ③　咽喉頭痛、口腔痛、皮膚の痛み　
  ④　発熱
  
  のいずれかが該当すれば早期に皮膚科に紹介

参考文献）

1. 清水宏「あたらしい皮膚科学」中山書店 71:456-469，2006
2. 石川治　田村敦志「皮疹からみる皮膚病理」南江堂 2010
3. 山崎雄一郎 他｢全ての診療科で役立つ皮膚診療のコツ｣羊土社 2011
4. 西山茂夫「皮膚病アトラス」文光堂　2005