【DIC診断基準】

PT、APTT、フィブリノーゲン、FDP(あるいはD-dimer)、アンチトロンビン（％）、TAT、SF（またはF1+2）を全て測定し、以下の評価を行う

DICのタイプ

造血障害型
感染症型
基本型(上記にあてはまらない)

造血障害型:急性白血病や、悪性リンパ腫でも骨髄浸潤がある、あるいは抗がん剤による骨髄抑制がある場合

血小板数(万/μl)

12未満 8より大きく12以下 5より大きく8以下 5以下

24時間以内に血小板数(万/μl)の30％以上の低下

ある ない

FDP

10未満 10以上で20未満 20以上で40未満 40以上

FDPを測定していない施設(D-ダイマーのみ測定の施設)では，D-ダイマー基準値上限2倍以上への上昇があれば上記「10以上で20未満」を選択

フィブリノゲン

150より大きい 150以下で100より大きい 100未満

プロトロンビン時間比

1.25より小さい 1.25以上で1.67より小さい 1.67以上

プロトロンビン時間比:ISIが1.0に近けれINRでも良い

アンチトロンビン（%）

70より大きい 70以下

TAT、SF（またはF1+2）が基準範囲上限の

2倍未満 2倍以上

• トロンビン-アンチトロンビン複合体(TAT)、可溶性フィブリン(SF)、プロトロンビンフラグメント 1+2(F1+2)
• 採血困難例やルート採血などでは偽高値で上昇することがあるためFDPやD-ダイマーの上昇度に比較してTATやSFが著増している場合は再検
• 即日の結果が間に合わない場合でも確認する

肝不全

なし あり

肝不全:以下のいずれかの場合
(急性肝不全)ウイルス性、自己免疫性、薬物性、循環障害などが原因となり正常肝に障害が生じ、初発症状出現から8週以内に高度の肝機能障害に基づいてプロトロンビン時間活性が40%以下ないしはINR値1.5以上を示すもの
(慢性肝不全)肝硬変のChild-Pugh分類BまたはC (7点以上)

Child-Pugh分類

合計　　

診断

＊FDPまたはD-dimerが正常であればDICの診断でも実際はDICの可能性は低い

治療