DIC
- 基礎疾患の存在下に全身持続性の著しい凝固活性化を来たし、細小血管内に微小血栓が多発する重篤な病態
- 3大基礎疾患は、急性白血病、固形癌、敗血症
- 症状は出血症状と臓器症状だが、臨床症状が出現すると極めて予後不良
- 死亡率は概ね40〜65％
◎予後改善の観点から、基礎疾患が存在すれば、症状がなくても速やかに血液凝固検査を行う
-
下の3つの病形があり、それぞれ基礎疾患と病態が異なる
◎敗血症や血液系悪性腫瘍によるDICを疑ったら、必ず血球貪食症候群の可能性を想定する
疾患
血液 （15）
1.
鉄欠乏性貧血の評価と治療
2.
先天性溶血性貧血
┗ サラセミア
3.
特発性血小板減少性紫斑病
4.
先天性血小板減少症・異常症
4.
溶血性尿毒症症候群(HUS)
4.
自己免疫性溶血性貧血(AIHA)
4.
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)
4.
薬剤性血小板減少症
4.
ヘパリン誘発性血小板減少症
┗ 4T`s score
5.
DIC
┗ DICの治療
┗ 診断基準
5.
腫瘍
┗ 悪性リンパ腫
┗ 高ガンマグロブリン血症
┗ 意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance:MGUS)
┗ 多発性骨髄腫
6.
低γグロブリン血症
7.
血球貪食症候群
8.
真性赤血球増加症(polycythemiavera；PV)
9.
TRALI/TACO
