症候

呼吸困難

呼吸困難

バイタルと理学所見

脈拍数100回/分以上 チアノーゼ 下肢の著明な浮腫
呼気に増強する胸部中心の喘鳴 吸気に増強する咽喉頭周囲の喘鳴 片側の呼吸音消失
胸郭運動の消失 COPDを示唆する理学所見 陥没呼吸 意識障害 発熱
酸素飽和度92％以下 収縮期血圧100mmHg以下 仰臥位で増悪、起坐呼吸

心電図と胸部レントゲン

VFなど危険な不整脈 心電図の心筋虚血所見
胸部X線で肺炎を示唆する所見 胸部X線で心不全を示唆する所見
胸部X線で肺炎や心不全を示唆する所見なし 胸部X線でCOPDを示唆する所見あり
胸部X線で気管の偏位 胸部X線で吸気不十分
◎　COPDの理学所見と胸部X線所見については下の「COPD急性増悪」右のリンクを参照

評価と対応

重症肺炎(敗血症含む）

喘息

COPD急性増悪

肺血栓塞栓

心不全

緊張性気胸

急性冠症候群

上気道閉塞

横隔神経麻痺

VFなど重篤な不整脈

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