レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
  1. 血圧が低下すると腎臓の傍糸球体細胞からレニンが分泌される
  2. レニンは血液中のアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンⅠに変換する
  3. アンジオテンシンⅠはアンジオテンシン変換酵素(ACE)によりアンジオテンシンⅡに変換される
    • ACE阻害薬はこれをブロック
  4. アンジオテンシンⅡはⅰ)全身の動脈を収縮させ、ⅱ)同時に副腎皮質からアルドステロンを分泌させる
    • ARBはアンジオテンシンⅡの受容体をブロック
  5. アルドステロンは糸球体に作用してNaを貯留させ、Kを排泄させる
    1. MRAはアルドステロンの受容体をブロック

MRA(ミネラルコルチコイド拮抗薬)としては以下のものがある

  • スピロノラクトン(アルダクトンAなど)
  • エプレレノン(セララ)
  • エサキセレノン(ミネブロ)