- 血圧が低下すると腎臓の傍糸球体細胞からレニンが分泌される
- レニンは血液中のアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンⅠに変換する
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アンジオテンシンⅠはアンジオテンシン変換酵素(ACE)によりアンジオテンシンⅡに変換される
- ACE阻害薬はこれをブロック
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アンジオテンシンⅡはⅰ)全身の動脈を収縮させ、ⅱ)同時に副腎皮質からアルドステロンを分泌させる
- ARBはアンジオテンシンⅡの受容体をブロック
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アルドステロンは糸球体に作用してNaを貯留させ、Kを排泄させる
- MRAはアルドステロンの受容体をブロック
MRA(ミネラルコルチコイド拮抗薬)としては以下のものがある
- スピロノラクトン(アルダクトンAなど)
- エプレレノン(セララ)
- エサキセレノン(ミネブロ)