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症候
全身的な徴候 (6)
1. ショック
2. 急性の発熱
3. 不明熱
┗ 不明熱の精査
4. リンパ節腫大
5. 浮腫
┗ 全身性浮腫
┗ 局所性浮腫
┗ それ以外の浮腫
┗ 頻度の低い原因疾患
7. 食欲不振と体重減少
全身性浮腫
全身性浮腫の評価
1.心不全、腎不全、肝硬変、甲状腺機能異常等の鑑別
・心不全は増悪時、腎不全・肝硬変は高度でなければ浮腫の原因とは断定できない。すべて、軽度であれば次に甲状腺機能異常と薬剤性を検討しそれでも該当しなければ、他の原因をそれぞれ検討する
以下で当てはまるものをチェック
アルブミン値低下
BUN CRNの上昇
血漿K値の低下
T-choの低下
血小板減少
好酸球増多
BNP上昇
甲状腺機能低下あるいは亢進
CRPあるいは血沈の上昇
尿蛋白陽性(2+以上)
心拡大あるいは胸水
初期評価で異常がない。あるいは下記の病態に該当しない。
心不全
腎不全
ネフローゼ症候群
肝硬変
甲状腺機能異常
全身の炎症に伴う浮腫(例:リウマチ性多発性筋痛症)
好酸球性血管浮腫
それ以外の浮腫
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