medi
sophia
サインアウト
menu
疾患
症候
指標計算機
使用マニュアル
administrator
サインイン
症候
アレルギー・膠原病 (1)
1. 膠原病の鑑別診断
膠原病の鑑別診断
・以下の病歴、身体所見、皮膚所見、検査所見について各項目をチェックすると、下欄の鑑別診断の可能性の程度が表示される
・各所見は、スクリーニングとして結果が得られやすいもの、を取り上げてあり、コストの高いもの、または侵襲性のある検査などは除いてある
・妥当性については、各疾患について比較的感度が高いものを取り上げており、確定診断にはそれぞれの項目で確認する
①病歴と身体所見
繰り返す発熱
易疲労感、食欲不振、体重減少
関節痛、関節炎
筋痛、把握痛
眼の病変(結膜炎、強膜炎、ぶどう膜炎、視神経障害など)
朝のこわばり
レイノー現象
口や目の乾燥
四肢近位筋筋力低下
乾癬、クローン病、潰瘍性大腸炎の既往。クラミジア尿道炎や細菌性下痢の先行
夜間や明け方に増悪し、運動によって軽快する腰背部痛とこわばり
②皮膚所見
各種の紅斑
指ないし手背の腫脹
ヘリオトロープ疹、ゴットロン丘疹
口腔内アフタや外陰部潰瘍
発熱と一致して出現する皮疹
検査所見
CRP上昇あるいは血沈亢進
CKなど筋原性酵素の上昇
白血球減少(<4000/μL) 、リンパ球減少(<1500/μL)、血小板減少(<10万/μL)
RFあるいはCCP抗体が陽性
RFおよびCCP抗体がともに陰性
◎ 抗核抗体が>160倍であれば、SLEについて抗二本差DNA抗体、抗Sm抗体、全身性硬化症について抗Scl-70抗体、皮膚筋炎について、抗Jo-1抗体、シェーグレン症候群について抗SS-A抗体、抗SS-B抗体を測定する
評価と対応
多発性リウマチ性筋痛症
関節リウマチ
SLE
シェーグレン症候群
皮膚筋炎/多発性筋炎
ベーチェット病
混合結合組織病(MCTD)
血管炎
脊椎関節炎
成人発症スチル病
戻る
記事削除
該当記事を削除します。
削除するとデータを復活させることはできません。
本当によろしいですか?