症候
高血圧の降圧目標と薬剤の選択
併存疾患と降圧目標設定
年齢とリスク因子
降圧目標
-
タンパク尿:随時尿≧150mg/gCr 尿中アルブミン/Cr比<30(mg/gCr)
抗血栓薬:抗血小板薬および抗凝固薬
* 75歳以上の高齢者については過剰高圧による臓器障害や総死亡率の頻度上昇が報告されており注意すべき
75歳以上高齢者の高圧治療
降圧薬の積極的適応
Ca拮抗薬
ARB/ACE阻害薬
サイアザイド系利尿薬
β遮断薬
降圧薬の禁忌と慎重投与
Ca拮抗薬
ACE阻害薬
ARB
サイアザイド系利尿薬
β遮断薬
-
参考文献)
1.日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会「高血圧治療ガイドライン2019」
2.南郷栄秀 編「動脈硬化御三家」G ノート Vol.5No.2 2018
3.彦惣俊吾 他「ARNIとACE阻害薬・ARB」日内会誌 111:221~227,2022
4.WuIY,cIal:C()、!〕araIivci1°C〔,livcn(PsoIrenin-angi()lclsil1sys(‘mbl(〕ckcrsaI1d()lhel・anlihyI)Cl. 【〔,nsiv(,(1・ugsinl〕alicI1swi【hdial〕eIes:svstcmalicrevi(、wandI)aycsialnelw〔)l・kme1a-analysis・ BMJ,3‘17:「6008,2013