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症候
内分泌 (1)
1. 甲状腺腫瘍に対する穿刺吸引細胞診の適応
甲状腺腫瘍に対する穿刺吸引細胞診の適応
日本内分泌外科学会「甲状腺腫瘍診療ガイドライン2024」に準拠
・充実性病変と嚢胞性病変にわけて評価する
1.充実性病変
腫瘍径
≦5mm
>5mm ≦10mm
>10mm ≦20mm
>20mm
エコーにて悪性を疑う所見
形状不整
境界不明瞭・粗雑
内部低エコーレベル
内部エコー不均一
微細高エコー多発
境界部低エコー帯不整あるいはなし
ドプラー法で結節内へ貫通する血流を認める
方針
* 悪性所見について「ほぼ全項目」とは5項目以上の該当として判定
2.嚢胞性病変
嚢胞内部の充実部分
なし
充実部分50%未満
充実部分50%以上
方針
① 嚢胞の大きさ
≦20mm
>20mm
方針
② エコー所見
壁外浸潤あり
充実部分>5mm ≦10mm
充実部分>10mm
いずれにも該当しない
③ エコーでの悪性所見
充実部分の形状不整
微細高エコー多発
血流増加
方針
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